28 и 29 мая в Рентгенэндоваскулярной лаборатории Государственного Медицинского университета города Семей прошел мастер класс по эндоваскулярной замене аортального клапана сердца. Операцию проводит – Начальник отдела интервенционной кардиологии, Kocaeli University, профессор Теоман Килич
Транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI) – современный малоинвазивный транскатетерный способ замены аортального клапана
Существует множество патологических состояний, которые в конечном итоге приводят к дегенеративным изменениям, отложению кальция на створках аортального клапана, изменению его функции. Некоторое время сердце способно компенсировать нарушение кровообращения. Но рано или поздно возникают клинические проявления: синдром стенокардии, головокружение, обмороки, сердцебиение, одышка. Медикаментозно можно лишь немного облегчить состояние пациента, но не изменить его кардинально.
Эффективным методом лечения аортального порока является замена клапана протезом, что возможно осуществить двумя способами – традиционным хирургическим или эндоваскулярным.
Традиционный хирургический метод – это полосная операция: под общим наркозом вскрывается грудная клетка, подключается аппарат искусственного кровообращения, обеспечивается доступ к аортальному клапану, производится его замена.
В ряде случаев пациенту возможно провести протезирование аортального клапана эндоваскулярным способом – TAVI (транскатетерная имплантация аортального клапана).
Протез для TAVI представляет собой трехстворчатый клапан, закрепленный в металлическом каркасе (стенте).
Протез в сложенном виде с помощью катетера, введенного в бедренную артерию, доставляется в отверстие пораженного аортального клапана и раскрывается самостоятельно или раздувается баллоном.
Операция проводится под рентген-контролем. Система доставки удаляется, клапан начинает функционировать. Операция длится в среднем 90 минут.
Транскатетерная имплантация аортального клапана (Transcatheter Aortic Valve Implantation – TAVI) служит альтернативным методом лечения неоперабельных больных с критическим аортальных стенозом или пациентов с высоким риском. Метод требует мультидисциплинарного подхода.
В наши дни стеноз аортального клапана считается одним из наиболее распространённых пороков сердца у взрослой категории населения. Учитывая тот факт, что нередко данная патология обнаруживается у лиц, которым в силу тех либо иных причин противопоказано открытое хирургическое вмешательство (пожилой возраст, резко ослабленный иммунитет, заведомо отрицательный прогноз исхода операции на открытом сердце), особо важное значение приобретает транскатетерное замещение клапанов сердца (Transcatheter Aortic Valve Implantation), которое стало возможным благодаря современным технологиям.
Аортальный стеноз (стеноз устья аорты) представляет собой сужение просвета аортального клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка сердца в аорту и далее ко всем тканям и органам. Аортальный стеноз может быть, как врождённым, так и приобретённым и является наиболее распространённым из всех пороков сердца у взрослых (на его долю приходится 70-85% случаев среди всех пороков). Среди людей старше 65 лет приблизительно 2% имеют данный вид патологии. В дальнейшем эти показатели возрастают.
